Demanda en Florida exige el restablecimiento de la cobertura de Medicaid para tratamientos de personas transgénero

Una demanda para restablecer los beneficios de Medicaid para la atención de afirmación de género ha pintado una imagen de una revisión médica supuestamente hueca y no calificada utilizada por la Agencia de Administración de Atención Médica de Florida (AHCA) para justificar la eliminación de la cobertura para los tratamientos de pacientes transgénero.

La acción legal presentada la semana pasada afirma que la decisión de AHCA de negar la cobertura de Medicaid para la atención de afirmación de género se basó en opiniones de médicos sesgados, algunos de los cuales parecen haber sido motivados por creencias religiosas y fueron seleccionados personalmente por AHCA para apoyar a la agencia y al gobierno. . Diario de Ron DeSantis.

Entre los médicos enumerados por AHCA estaba andré van mol, según los documentos judiciales. Como se señala en la demanda, Van Mol es miembro de la junta del grupo religioso Revolución moral, que cree que la “normalización del comportamiento sexual entre personas del mismo sexo” refleja el abandono de la sociedad de la “imagen de Dios”. El grupo también afirma que las personas no nacen homosexuales o transgénero, sino que están condicionadas a serlo porque “nacieron como humanos en un mundo caído”.

El 2 de junio, AHCA y su secretaria, Simone Martiller, nombrada por DeSantis, revelaron el plan para prohibir la cobertura de Medicaid para la atención de afirmación de género. La agencia publicó un estudio que afirma que la evidencia de la eficacia de la atención de afirmación de género es débil, una postura que contradice el consenso entre organizaciones médicas estadounidenses prominentes.

El subsecretario de Medicaid de AHCA, Tom Wallace, firmó el el informeque afirmó que los tratamientos de afirmación de género “exacerban o no logran aliviar las condiciones de salud mental existentes y causan infertilidad y esterilidad”.

La atención de afirmación de género incluye terapia hormonal, cirugía de asignación de género y medicamentos que bloquean la pubertad.

El estudio AHCA fue desafiado por expertos de la Escuela de Medicina de Yale, así como de la Universidad de Texas Southwestern, quien descubrió que la agencia “realiza críticas infundadas de investigaciones clínicas sólidas y bien consideradas y, en cambio, cita fuentes con poco o ningún mérito científico”. La Academia Estadounidense de Pediatría y la Sociedad Endocrina estuvieron entre las organizaciones médicas que se opusieron a la nueva política de Medicaid de Florida.

“A la luz de la evidencia que respalda la conexión entre la falta de acceso a la atención de afirmación de género y el riesgo de suicidio de por vida, prohibir dicha atención puede poner en riesgo la vida de los pacientes”, dijo la Endocrine Society.

Los demandantes nombrados en la demanda (incrustados al final del artículo) son August Dekker, un hombre trans de 28 años, y Brit Rothstein, un hombre trans de 20 años que reside en el condado de Broward. Representados por sus tutores, dos demandantes no se nombran en la denuncia porque son menores de edad: una niña trans de 12 años que reside en el condado de Brevard y un niño trans.

Cada uno de los demandantes ha sido diagnosticado con una condición para la cual sus médicos consideraron que la atención de afirmación de género era médicamente necesaria.

“Ha sido extremadamente estresante tener que preocuparme por si podré obtener la atención médica que necesito y que mis médicos recomiendan. Esta nueva regla de Medicaid me niega la posibilidad de acceder a un tratamiento que de otro modo no podría pagar”. dijo Dekker en un comunicado de prensa. “Es realmente horrible e injusto sentir que el estado está apuntando a tu existencia”.

La regla de Florida Medicaid que niega la cobertura para la atención de afirmación de género entró en vigencia el 21 de agosto. Equality Florida ha estimado que hasta 9,000 floridanos transgénero se han visto afectados.

El 12 de septiembre, los demandantes presentaron una solicitud de medida cautelar para bloquear la regulación.

Al exponer su justificación para negar la cobertura, AHCA citó evaluaciones que no fueron revisadas por pares, incluida una realizada por un cirujano plástico y un diácono de la iglesia de Alabama. patricio lappert.

Lappert escribió en su evaluación que “la necesidad médica de la cirugía de tórax transgénero no está respaldada por evidencia científica y parece estar firmemente en la categoría de cirugía estética”. Dijo que los estudios disponibles sobre el tema no analizan metódicamente la depresión y el riesgo de suicidio entre los pacientes transgénero que se someten a una cirugía de reasignación de género.

Según los demandantes, Lappert fue más allá de su área de especialización en su evaluación. La demanda apunta a un caso federal de Carolina del Norte en el que se excluyeron las opiniones de Lappert sobre los estudios clínicos.

“[Lappert] no es estadístico ni epidemiólogo, y no hay evidencia en su informe o declaración de que tenga experiencia, capacitación especializada o conocimiento sobre la elaboración de un estudio de investigación, el análisis de datos o la realización de un ensayo clínico”, escribió la jueza federal de distrito Loretta Biggs. en el caso de Carolina del Norte, en el que estaba en juego la cobertura de la atención de afirmación de género por parte de un plan de salud estatal.

Para su revisión de la atención pediátrica de afirmación de género, la AHCA relacionó la opinión de Quentin van metro, entre otros. Endocrinólogo pediátrico y profesor de la Universidad de Emory, Van Meter afirmó en su evaluación que el reciente aumento en los diagnósticos de disforia de género puede atribuirse al “reclutamiento y preparación en línea de niños y adolescentes vulnerables por parte de un movimiento político generosamente financiado destinado a disolver la realidad y el derecho de nacimiento del sexo biológico”.

Las organizaciones médicas que apoyan la atención de afirmación de género dicen que los diagnósticos han aumentado en los últimos años debido a una mejor comprensión y reconocimiento de la disforia de género, una condición marcada por la sensación de que la identidad de género de una persona no coincide con su sexo biológico. La terminología de “acicalamiento” mencionada por Van Meter es comúnmente utilizada por expertos conservadores para asociar falsamente las causas homosexuales y transgénero con el abuso infantil.

Como se señala en la demanda, Van Meter es el presidente del Colegio Estadounidense de Pediatras, un grupo político conservador que se opone al matrimonio igualitario. El sitio web del grupo hace el reclamo falso que el matrimonio homosexual es perjudicial para los niños.

Cuando Nuevos tiempos solicitó una respuesta a las críticas a su informe, la Agencia para la Administración de la Atención Médica dijo que no comenta sobre litigios pendientes.

Presentada en el Distrito Norte de Florida, la demanda alega que la supresión de la cobertura de Medicaid para la atención de afirmación de género viola los derechos constitucionales de los pacientes transgénero en virtud de la Decimocuarta Enmienda. El caso incluye reclamos de discriminación en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, y señala que las terapias hormonales están “rutinariamente cubiertas por Medicaid cuando son para fines médicamente necesarios que no sean el tratamiento de la disforia de género”.

Cargos adicionales afirman que la política de AHCA viola la ley federal de Medicaid. Como es el caso de otros estados, el programa Medicaid de Florida está financiado en gran parte por el gobierno federal y debe cumplir con la ley federal.

Southern Legal Counsel, Florida Health Justice Project, Lambda Legal, National Health Law Program y el bufete de abogados de Pillsbury Winthrop representan a los demandantes. Demandas similares en Virginia Occidental y Georgia lograron revocar las reglas estatales que bloqueaban la cobertura de Medicaid para pacientes transgénero.

“Lo que AHCA ha hecho al imponer esta regla es cruel, es ilegal y será recordado como una mancha en la historia de Florida. Lucharemos para garantizar que todos los floridanos, independientemente de sus ingresos, tengan el mismo acceso a la atención médica necesaria”, dice Simone Chriss, directora de la Iniciativa de Derechos Transgénero en el Consejo Legal del Sur. Nuevos tiempos.

De acuerdo con el Proyecto de Avance del Movimiento, Florida se encuentra entre nueve estados que tienen regulaciones en los libros que prohíben la cobertura de Medicaid para la atención de afirmación de género. Mientras tanto, la Junta de Medicina de Florida está considerando reglas que podrían prohibir por completo la terapia de reemplazo hormonal, los medicamentos que bloquean la pubertad y la cirugía de asignación de género en menores.

El subdirector de Transinclusive Group, Nic Zantop, cuenta Nuevos tiempos que “la discriminación contra las personas trans y LGBTQ+ ya está generalizada, y obligar a las personas que ya están sistemáticamente marginadas a tener que luchar ahora por el acceso a la atención médica es una crueldad en acción”.

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